1. 개의 렙토스피라증이란?

 

렙토스피라증은 렙토스피라라고 불리는 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 

이 질병은 신장과 간에 심각한 손상을 일으키며, 심한 경우 치명적일 수 있습니다. 

박테리아는 감염된 동물의 소변을 통해 전염되며 따뜻하고 정체된 물이나 습한 토양같은 환경에서

장기간 생존할 수 있습니다.

스컹크, 너구리, 주머니쥐, 쥐, 늑대, 사슴을 포함한 야생 동물은 개에게 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.

 

이 유기체는 렙토스피라 바이러스라고 불리는 둥근 바이러스입니다. 

렙토스피라에는 여러 종의 종들이 있지만, 

원인 물질은 렙토스피라 인터로간스 센수라토라고 불리는 종으로 분류됩니다. 

 

이 중 Leptospira sensu lato는 serovars라고 불리는 작은 관련 그룹으로  250 종 이상의 혈청 형이 확인되었으며

적어도 10 종은 가축에게 중요합니다. 그러나 개 백신은 4 개의 혈청에만 존재합니다.

다른 혈청 형은 다른 유형의 질병을 일으키고 다른 지리적 영역에서 발생합니다.

카니콜라 이 혈청은 멕시코에서 더 흔합니다. 

신장 질환을 유발합니다. 멕시코 국경 주변 주에서는 개들이 국경을 넘나들면서 조심해야 합니다.

포모나 -이 혈청이 동물과 관련이 있으며 심각한 신장과 간을 유발할 가능성이 있습니다.

미시간 주 Grippotyphosa에 있는 1,200 마리 이상의 건강한 개를 대상으로한 연구에서 

24 %가 Leptospira에 노출된 것으로 테스트되었으며 혈청 Grippotyphosa가 가장 흔했습니다.

Icterohaemorrhagiae -이 혈청은 주로 서있는 물에서 쥐와 쥐의 소변과 관련이 있습니다. 

Leptospires는 폭우 나 홍수와 같은 따뜻하고 정체된 물에서 살고 있습니다. 

물이 정화되면 몇 달 동안 토양을 오염시키기 때문에 야생 동물은 종종 질병을 옮기는 경향이 있습니다. 

코네티컷 연구는 36 %의 너구리 관찰 속도를 발견했으며 

일리노이 연구는 48 %의 너구리 관찰 속도를 발견했습니다. 

 

또 다른 연구 결과 쥐의 50%가 노출된 것으로 나타났습니다. 

고전적으로 개와 인간 감염은 감염된 동물의 소변이 환경 물에 유입되어 발생합니다. 

 

렙토스피라증은 열대지방에서 흔히 발생하는 인간병으로 특히 벼가 재배되고 초원에 쥐가 감염되는 경우 발생합니다.

보건당국은 쥐 개체군이 도시지역에서 송곳니 렙토스피라증 발병률이 높아진 것과 관련이 있다고 보고 있으며 

렙토스피라증은 더 이상 농촌지역 질병으로 간주되지 않고 있습니다. 

렙토스피어는 오염된 토양에서 몇 달 동안 생존할 수 있습니다.

 

2. 증상

 

급성 신장 손상은 최근 몇 년 동안 개에서 렙토스피라증의 가장 흔한 증상이었습니다. 

렙토스피라증이 있는 개는 

혼수, 식욕 부진, 구토, 복통, 다뇨증, 핍뇨증 또는 무뇨증을 포함한 임상 증상을 나타낼 수 있습니다.

혈청 생화학 또는 혈청 혈액 가스 분석은 

아조 혈증, 고인산 혈증, 대사 산증, 저 나트륨 혈증 및 저칼륨 혈증 또는 고칼륨 혈증과 같은 이상을 나타낼 수 있습니다.

소변 검사는 hyposthenuria, isosthenuria 또는 최소 농도와 같은 이상을 나타낼 수 있습니다. 

단백뇨; glucosuria (정상 혈당); 수준; cylindruria; 혈뇨; 또는 피우리아.

급성 신장 손상에서 살아남은 개는 기준선으로 돌아가거나 만성 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 

파시올리아시스는 또한 급성 신장 손상을 일으키는 이전에 진단된 만성 신장 질환을 가진 모든 개에서 고려되어야 합니다.

azotemia가 없는 Polyuria와 polydipsia는 렙토스피로시스가 있는 일부 개에서도 볼 수 있습니다. 

이는 신생 당뇨병 요붕증 때문일 수 있습니다. 렙토스피라증은 또한 산성 역류와 관련이있을 수 있습니다.

급성 간 질환은 개에서 렙토스피라증이나 개에서만 급성 신장 손상을 동반할 수 있습니다. 임상 증상으로는 황달, 구토, 식욕 상실 및 어지러움이 나타날 수 있습니다.

혈청 생화학 분석은 다음과 같은 이상을 나타낼 수 있습니다.

알칼리성 포스파타아제(ALP) 활성 증가
ALT 활성 증가 (일반적으로 ALP 활성보다 높음)
증가된 빌리루빈 농도 44, 44는 개에서 발생합니다. 

이러한 증상은 혈관염, 근염 또는 신장염에서 발생할 수 있습니다. 

근육통은 일반적으로 인간 렙토스피라증에서보고되며 질병의 패혈증 단계와 관련이 있습니다.

개에서 나병이 나타나는 희귀 증상은 혈관염으로 인한 것으로 의심되는 출혈 장애입니다. 

임상 징후에는 점상 출혈, epistaxis, melena 및 hematemesis가 포함될 수 있습니다. 

CBC는 경증에서 중등도 혈소판 감소를 보일 수 있습니다 (중대한 출혈을 일으킬만큼 심각하지 않습니다). 

응고 테스트는 피브린 절단 제품, 프로트롬빈 시간 (PT) 또는 활성화 된 부분

 트롬보플라스틴 시간 (aPTT)을 보여줄 수 있습니다.

폐출혈은 현재  렙토스피라증에서 가장 흔한 임상 징후 중 하나입니다. 

발병. 송곳니 렙토스피라증에서는 빈도가 적습니다. 

그러나 기침, 호흡 곤란 또는 방사선 이상이 일부 영향을받은 개에서 관찰되었습니다.

포도막염은 개에서 흔히 볼 수 있는 렙토스피라증입니다. 

그것은 실험적인 개 렙토스피라증과 거의 관련이 없는 것으로 보입니다. 그러나 드문 경우입니다.

렙토스피라증이 있는 개에서보고된 다른 임상 증상으로는 

구토, 설사, 체중 감소, 열, 저체온증, 눈 분비, 림프절 병증, 확대 및 부종이 있습니다.

다른 미묘한 CBC 변화에는 호중구 감소증, 림프구 감소증, 단구증 또는 빈혈이 포함될 수 있습니다.

흉부 방사선 사진은 폐 출혈로 인한 확산 또는 꼬리 흉부 세망 결절 폐 불투명도를 나타낼 수 있습니다. 복부 방사선 사진은 정상이거나 신장이 확대되거나 간이 확대 될 수 있습니다.

 

3.치료

 

다행히도, 렙토스피라 인터로간스 센수라토는 쉽게 구할 수 있는 항생제에 내성이 있습니다. 

렙토스피어는 피가 나온 지 24시간 이내에 배출되지만 소변에서 제거하는 데는 일주일 정도 걸리기 때문에 

장갑, 고글 등을 착용하는 것이 중요합니다. 

 

그리고 오염에 대해서도 잘 알고 있습니다. 

감염된 동물은 적어도 항생제 과정이 완료 될 때까지 다른 동물과 분리되어야하며 나중에 분리되어야 합니다.

몇 주 후에 수의사에게 지시를 받으십시오.

손상된 신장을 통해 혈류를 개선하여 회복할 수 있도록 정맥 주사가 필요합니다. 

소변에 오염된 가정의 모든 부위는 요오드 계열 제품으로 소독하고 소변을 닦을 때는 장갑을 착용해야 합니다. 

진단은 장기 손상의 정도에 의해 보호됩니다. 

적절한 치료로 80-90 %의 생존율이보고되었습니다.

대부분의 렙토스피라증 관련 신장 손상은 대부분의 동물 병원에서 권장하는 유체 요법에 반응하지만

더 심한 경우 투석이 필요할 수 있습니다. 이는 제한된 선택입니다.

말씀드린 것처럼 포모나 세로바에 감염된 것은 더 심각한 질병과 관련이 있습니다.

일반적으로 doxycycline amoxicillin을 2 주 동안 복용하면 이러한 항생제가 내성을 갖지 않으면 효과적일 수 있습니다.

이전에 감염된 개는 다시 감염 될 수 있습니다. 

4.면역

Leptospira interrogans sensu lato 예방 접종은 

혈청 Canicola, Grippotyposa, Pomona 및 Icterohaemorragiae에서만 가능합니다. 

(일부 백신에는 4 개의 혈청이 모두 포함되어 있으며 다른 백신에는 4 개 중 2 개가 포함되어 있습니다.)

이런 백신을 장기간 사용하기 때문에 렙토스피라증에 대한 예방접종이 얼마나 중요한지 평가하기 어렵습니다. 

상상할 수 있듯이, 최근의 발병에는 백신이 없는 혈청형이 포함되어 있으며 백신이 효과가 있음을 암시합니다.

Canicola와 Icterohaemorragiae에 대한 예방 접종은 주요 디스템퍼 백신 에 포함되어 있기 때문에 개에서 전통적입니다.

미국 동물병원협회의 예방접종 지침은 렙토스피라증 예방접종을 검토하고 있지만

렙토스피라증 예방접종을 받을 경우 4가지 혈청형을 모두 포함하는 백신을 사용하는 것이 좋습니다.

과거에는 렙토스피라 예방 접종이 백신에 대한 면역 반응의 증가 가능성과 관련이 있다고 생각되었지만 

렙토스피라가 없는 환경에서 자란 렙토파이어로 만든 백신은 백신 반응입니다. 단백질을 유발할 수 있습니다. 

 

백신에 정상적으로 간주되는 반응에는 열, 주사 부위 부종 및 관절 / 근육 통증이 포함됩니다. 

이러한 증상은 약 하루 후에 중단되어야 합니다. 작은 개는 반응을 경험할 가능성이 더 큽니다.

예방 접종은 질병의 심각성을 감소 시키지만 감염된 개가 노화되는 것을 막지는 못합니다.

예방의 다른 중요한 측면으로는 동물 환경에서 설치류를 통제하고 서있는 물을 제거하는 것이 있습니다.

5.인간 렙토스피라증

질병 통제 및 예방 센터는 인간 렙토스피라증의 발병을 모니터링합니다.

보통 감염된 개와의 접촉에서 비롯되며 또는 설치류와의 접촉 (일반적으로 농업 활동을 통해)에서 비롯됩니다.

 

물과 홍수에 노출된 레크리에이션 활동은 또한 인간 발병과 관련이 있습니다.

다른 인간 위험 요소로는 농업 작업, 동물 보호 작업, 캠핑 및 위생 작업이 있습니다.

렙토스피어는 오염된 소변에서 나온 것으로, 주변 물과 토양을 오염시킵니다.

개에서도 비슷한 증상이 인간에서 나타납니다.

 

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