구순암(입술암,carcinoma of the lips)

 

1. 구순암(입술암)이란

 

입술암은 입술이 결합 구조이기 때문에 상대적으로 독특한 악성 종양입니다.

그것은 머리와 목의 모든 비 피부암의 12 %를 차지하지만,이 암 그룹에서 질병 관련 사망률이 가장 낮습니다.

입은 얼굴의 피부 바깥쪽에 묶여 있으며 입안의 협측 점막과 연속적입니다.

이러한 인접한 부위는 종종 피부암이나 구강 점막과 같은 더 큰 구강암과 관련이 있습니다.

상지와 하지의 출혈은 림프절의 턱 아래 그룹에 영향을 미칩니다.

 

더 적은 범위에서 배수는 경동맥 또는 내부 경정맥 림프절에 도달할 수 있습니다.

반대쪽 림프절 배수가 가능합니다.

 

입술암은 편평 세포암과 거의 비슷하며, 주요 원인은 자외선에 장기 노출입니다.

아랫입술은 90% 이상 영향을 받는 부위입니다.

다른 성장 패턴, 조직 학적 등급, 신경 주위 침범 및 두께는 모두이 종양의 환자 결과와 관련이 있습니다.

 

입술암은 보통 수술로 치료되며, 전체 두께 절개는 8-10mm 간격으로 이루어집니다.

악성 과정에 인접한 입술이 없는 인접한 구조물은 절제술에 포함되어야 합니다.

임상적으로 만질 수 있는 림프절이 있는 곳에서도 목 절개를 시행합니다.

2cm 미만의 입술 암의 경우 90% 이상의 완치율을 기대할 수 있습니다.

림프절 전이와 관련된 매우 큰 병변과 병변은 50 % 미만의 치료율을 예상했습니다.

 

 

2.원인

 

전문가들은 정확히 무엇이 구강암을 유발하는지 정확히 확신하지 못합니다.

하지만 구강암 발병 위험을 높이는 요인도 적지 않다.

중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

담배 사용 (흡연 담배와 파이프, 탈취제 및 껌을 포함합니다.)
과도한 알코올 사용.
과도한 태양 노출
40살이상의 나이
HPV (인간 유두종 바이러스)
약화된 면역 체계
입술암은 대부분 담배 사용과 관련이 있습니다.

담배를 피우고  술을 마시는 사람은 이 질병에 걸릴 위험이 훨씬 높습니다.

 

3.치료

 

초기 병변 (1 단계와 2 단계)은 5 년 생존율이 비슷한 수술이나 방사선 치료로 치료 할 수 있습니다.

진행중인 병변은 방사선에 의해서만 악화됩니다.

그러나 방사선 치료의 몇 가지 단점은 치유 시간이 길어지고 (일반적으로 5 일 / 주에서 6 주)

상처가 수축 된 후 입술 기형이 발생할 가능성이 있습니다.

Osteoradionecrosis는 또한 1 차 방사선 요법의 잠재적인 합병증입니다.

따라서 구강암의 치료는 주로 다음과 같은 몇 가지 목표를 가지고 수술합니다.

1 차 병변을 포함한 모든 암 조직의 절제, 관련된 국소 구조 (즉, 정신 신경) 및 국소 림프선
씹기, 입안의 침 유지 및 구강 음성 능력을 포함하는 순음 결함의 기능적 재구성
얼굴 미학과 일상으로의 복귀

 

수술 절제는 병변의 범위와 위치에 따라 다릅니다. 

이러한 절차는 주홍색 피부 면도에서 입술과 주변 피부의 완전한 절제에 이르기까지 다양합니다. 

MOHS 수술은 입술 근육의 개입없이 얇은 (2.5mm 미만의 깊이) 초기 병변을 위해 예약되어 있습니다. 

환자의 종양 상태에 따라 목 절제 및 하악 절제와 같은 보조 개입이 수행됩니다.

입술 결함의 기능적 및 미적 수리의 복잡성은 중요하며 이러한 유형의 경우 숙련된 재건 외과 의사가 필요합니다. 

이러한 결함의 크기는 병리학적 과부하로 인해 예상되는 것과 다를 수 있으므로 

재건 의사는 모든 유형의 재건 옵션에 익숙해야 합니다. 

어떤 경우에는 자격을 갖춘 언어 병리학자의 참여가 수술 후 환자의 말하기 및 삼키기 기능을 복원하는 데 중요합니다.

 

4.합병증

다른 치료법과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다. 

입술암 수술을 받은 사람은 조직을 얼마나 제거하느냐에 따라 

구순열이나 작은 입 벌림, 얼굴 변화 등으로 고생할 수 있습니다. 

이 경우 성형 재건 수술을 통해 외관을 복원 할 수 있습니다. 

발음이 영향을 받으면 언어 치료사가 큰 도움이 될 수 있습니다.

암 치료의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 :

피로
메스꺼움과 구토
탈모요.
빈혈.
식욕이 없어요.
체중 감량
건조한 피부.
목이 아파요.
질병에 대한 면역력이 떨어집니다.

 

얼마나 빨리 치료할 수 있을까요?
이것은 당신이 겪고 있는 치료 유형과 신체가 스스로 치유할 수 있는 능력을 포함하여 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 

수술을 받은 젊은 입술암 환자들은 보통 3주 안에 회복됩니다. 

방사선 치료나 화학요법을 받으면 완전히 회복되기까지는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.

 

5.구강암 위험을 줄이는 방법

일반적인 위험요소를 피함으로써 입술암 위험을 줄일 수 있습니다.

담배를 피우지 마세요. 흡연은 구강암의 주요 위험 요소입니다.

담배를 피우면 담배를 끊습니다.
술을 많이 마시지 않도록 합니다.
적당한 자외선 차단제를 사용하면 외출할 때마다 SPF를 사용하고

매일 자외선 차단제를 사용해 다른 종류의 피부암을 예방합니다. 그것은 위험을 줄입니다.
HPV. 안전한 섹스를 연습하고 HPV 백신을 접종하는 것을 고려하십시오.
정기적인 구강암 검진을 받으십시오.

일반 의사와 치과의사는 이상이 없는지 확인하기 위한 검사를 수행할 수 있습니다.

 

6.구강암에 걸리면 어떡해야 하나요?

이시줄루립 암은 조기에 치료하면 예측하기 쉽습니다. 

조기 진단을 받으면 문제를 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 

암세포가 몸의 다른 부분으로 퍼졌다면... 화학 요법, 방사선 요법 및 기타 암 치료가 권장됩니다. 

의사는 당신의 치료에서 무엇을 기대해야 하는지 말할 수 있습니다.

7.구강암이 치명적인가요?

보통은 아닙니다. 

구강암 병변은 눈에 띄는 부위에 발생하기 때문에 이러한 종류의 암은 대부분 조기에 발견되어 치료됩니다. 

결론적으로 입술암의 5년 생존율은 92%입니다. 

이 질환으로 진단받은 사람의 92%가 5년이 지난 지금도 살아 있다는 뜻입니다. 

생존율이 추정치라는 것을 기억하세요. 

그들은 당신에게 당신의 사건에 대한 세부 사항을 말하거나 당신이 얼마나 오래 살 것인지 말할 수 없습니다.

생존율에 대해 더 궁금한 것이 있다면 담당의사에게 문의하십시오.