강직성 척추염(ankylosing spondylitis)

 

1. 강직성 척추염이란?

 

강직성 척추염은 척추의 관절과 신경에 염증을 일으키는 일종의 관절염입니다. 

보통 척추의 관절과 인대는 우리가 움직이고 구부리는 것을 돕습니다. 

강직성 척추염에 걸리면 시간이 지남에 따라 척추의 관절과 조직이 뻣뻣해질 수 있습니다. 

심한 경우 척추 뼈 (척추의 뼈)가 융합 (함께 성장) 될 수 있습니다. 

척추가 녹으면 뻣뻣하고 경직된 척추로 이어질 수 있습니다. 

강직성 척추염을 앓고 있는 많은 사람들은 가벼운 허리 통증과 뻣뻣함이 오는 에피소드를 가지고 있습니다. 

그러나 다른 사람들은 심각하고 지속적인 통증과 척추 유연성의 상실을 겪습니다. 

또한 엉덩이, 갈비뼈, 어깨, 무릎, 발목 및 발과 같은 신체의 다른 부분이 영향을 받으면 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

강직성 척추염에 대한 치료법은 없습니다. 

의사들은 통증 관리, 염증 조절, 자세와 자세 개선, 질병 진행을 늦추는 데 도움이 되는 

운동과 약물 등 치료법을 권고합니다.

치료는 강직성 척추염을 앓고 있는 대부분의 사람들을 생산적인 삶을 살 수 있게합니다.

 

 

2.증상과 원인
강직성 척추염 (AS)을 가진 사람들의 약 95 %는 인간 백혈구 항원 -B (HLA-B) 변종을 가지고 있습니다. 

이 유전자는 질병의 위험을 증가시키는 HLA-B27 단백질을 생성하기 위해 변경되거나 변경됩니다. 

그러나 돌연변이 HLA-B 유전자를 가진 대부분의 사람들은 AS가 발병하지 않습니다. 

실제로 AS를 가진 부모로부터 돌연변이 유전자를 물려받은 어린이의 80%는 이 병에 걸리지 않습니다. 

60 개 이상의 유전자가이 질병과 관련이 있습니다.

다음 조건 중 하나를 선택하면 위험이 증가할 수 있습니다.

크론병
궤양성 대장염
건선

강직성 척추염(Akylosing spondylitis, AS)의 증상
증상은 일반적으로 17 세에서 45 세 사이에 나타나지만 어린 아이들이나 성인에게 발병할 수 있습니다. 

어떤 사람들은 지속적인 통증을 경험하고 다른 사람들은 더 가벼운 증상을 보입니다. 

증상이 악화 (악화)되고 개선 (완화) 될 수 있습니다. 강직한 척추염이있는 경우 다음을 경험할 수 있습니다.

허리 통증과 뻣뻣함.
관절 통증
목에 통증이
숨쉬기가 어렵습니다.
피로
식욕의 상실과 설명할 수없는 체중 감소.
복통과 설사

 

3.진단

강직성 척추염(Akylosing Spondylitis, AS)은 어떻게 진단되는가?
강직성 척추염을 확실하게 진단하는 검사는 없습니다. 

증상과 가족력을 검토한 후 의료 제공자는 신체 검사를 수행합니다. 

의사는 진단을 돕기 위해 이러한 테스트 중 하나 이상을 주문할 수 있습니다.

이미징 스캔 : 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 전통적인 X 선보다 일찍 척추 문제를 감지할 수 있습니다. 

그러나 의사는 관절염을 확인하거나 다른 문제를 배제하기 위해 척추 X 선을 주문할 수 있습니다.

 

혈액 검사 : 혈액 검사는 HLA-B27 유전자의 존재를 확인할 수 있습니다. 

유럽인의 8% 정도는 이 유전자를 가지고 있지만, 4분의 1만이 강직성 척추염에 걸릴 것입니다.

 

4.강직성 척추염 (AS)의 합병증

 

강직성 척추염은 척추보다 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 

이 질병은 골반, 어깨, 엉덩이 및 무릎, 척추와 갈비뼈 사이의 관절을 감염시킬 수 있습니다. 

AS를 가진 사람들은 척추 골절이 더 쉽습니다.

 

다른 합병증으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

 

융합 된 척추 뼈 (ankylosis).
척추 후만증 (Kyphosis : Spine의 Forward Curvature)
골다공증
눈의 고통스러운 염증 (홍채염 또는 포도막염)과 빛에 대한 민감성 (광 공포증).
대동맥염과 부정맥, 심근증 등 심장병입니다.
가슴 통증은 호흡에 영향을 미칩니다.
턱에 염증이 있어요.
카우다 equina 신드롬 (신경 손상 및 염증)

 

5.치료

강직성 척추염은 평생 안고가는 병입니다.

치료법은 없지만 장기간 합병증을 예방하고 관절 손상을 줄이고 통증을 줄일 수 있습니다.

치료에는 다음이 포함됩니다.

운동 : 규칙적인 신체 운동은 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 

많은 사람들이 활동을 하지 않을 때 더 많은 고통을 느낍니다.

움직임은 고통을 완화시키는 것 같습니다. 

의료 제공자는 안전한 운동을 권장할 수 있습니다.

 

비스테로이드 항염증제 (NSAIDs) : 

이부프로펜 (Advil<UNK>)과 나프록센 (Aleve<UNK>)을 포함한 NSAID는 통증과 염증을 완화시킵니다.

병수정 항류마티스제(DMARDs): 설파살라진 같은 약물은 관절 통증과 염증을 감소시킵니다. 

의약품은 과민성 대장증후군으로 인한 궤양도 치료합니다. 

생물학이라고 불리는 새로운 DMARD는 면역 체계를 조절함으로써 염증을 조절하는 데 도움이됩니다. 

생물학적 제로는 종양 괴사 인자 (TNF) 및 인터루킨 (IL-17) 억제제입니다.

 

코르티코 스테로이드 : 주사 가능한 코르티코 스테로이드는 일시적으로 통증과 염증을 완화시킵니다.

 

수술 : 강직한 척추염을 가진 소수의 사람들은 수술이 필요할 수 있습니다. 

관절 치환술은 인공관절을 설치하는 수술로, 척추 교정술은 굽은 척추를 교정합니다.

영양가 있는 음식을 먹으십시오 : 튀긴 음식, 가공된 고기 및 지방 및 설탕이 많은 음식은 염증을 촉진할 수 있습니다.

지중해 식단과 같은 항 염증식이 요법은 염증 퇴치에 도움이 될 수 있습니다.
건강한 체중 유지 : 비만과 체중은 관절과 뼈에 압력을 가합니다.
알코올 섭취 제한 : 과도한 알코올 섭취는 뼈를 약화시키고 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
금연 : 담배 소비는 허리 손상을 가속화하고 통증을 증가시킵니다. 공급자는 담배를 끊는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

6.예방

강직성 척추염(Akylosing Spondylitis, AS)은 어떻게 예방할 수 있을까요?
강직성 척추염은 알려진 원인이 없기 때문에 예방할 방법이 없습니다.