라임병(Lyme disease)

 

1. 라임병이란?

 

라임병은 네 가지 주요 박테리아에 의해 발생합니다. 

Borrelia burgdorferi와 Borrelia mayonii는 미국에서 라임 병을 일으키고 

Borrelia afzelii와 Borrelia garinii는 유럽과 아시아의 주요 원인입니다. 

 

이 지역에서 가장 흔한 진드기 매개 질환인 라임병은 

사슴 진드기라고도 알려진 감염된 검은 다리 진드기의 물려서 전염됩니다.

라임병을 옮기는 진드기가 번식하는 풀이 무성하고 숲이 우거진 지역에 살거나 시간을 보낼 때 

라임병에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

감염 지역에서는 상식적인 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

 

2.증상

라임병의 징후와 증상은 다양하며 일반적으로 단계별로 나타나지만 단계가 겹칠 수 있습니다.

초기 징후와 증상

 

모기에 물린 혹과 비슷한 작고 붉은 혹이 진드기에 물린 부위나 진드기 제거 부위에 자주 나타나며 며칠 동안 유지됩니다. 
또 이러한 징후와 증상은 감염 후 1 개월 이내에 발생할 수 있습니다.

래쉬감염된 진드기에 물린 후 3 일에서 30일 사이에 팽창하는 붉은 색 영역이 나타날 수 있으며 

때로는 중앙에서 지워져 표적 모양을 형성합니다. 

발진 (홍반 이주)은 며칠 동안 천천히 확장되어 가로 12 인치 (30cm)까지 퍼질 수 있습니다. 

그것은 일반적으로 가려움증이나 아프지 않지만 접촉에 따뜻함을 느낄 수 있습니다.

Erythema migrans는 라임 병의 특징 중 하나이지만 라임 병을 앓고 있는 모든 사람이 발진을 일으키는 것은 아닙니다. 

어떤 사람들은 몸의 한 곳에서 이 발진을 일으 킵니다.

다른 증상 발열, 오한, 피로, 몸, 두통, 목의 경직, 림프절의 부종이 발진을 동반할 수 있습니다.

 

후기 징후와 증상

 

치료하지 않으면 라임 감염의 새로운 징후와 증상이 다음 주에 몇 달 이내에 나타날 수 있습니다. 

여기에는 다음이 포함됩니다.

홍반성 편두통. 발진은 신체의 다른 부분에 나타날 수 있습니다.

 

관절 통증

심한 관절 통증과 부종의 발작은 특히 무릎에 영향을 줄 수 있지만 통증은한 관절에서 다른 관절로 이동할 수 있습니다.

 

신경학적 문제.

감염 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년이 지나면 뇌를 둘러싼 막의 염증 (수막염), 얼굴 한쪽의 일시적인 마비 (벨 마비),

팔다리의 마비 또는 약화, 근육 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

 

덜 일반적인 징후와 증상

 

감염 후 몇 주 후에 일부 사람들이 발생합니다.

불규칙한 심장 박동과 같은 심장 문제
눈 염증
간염 (간염)
심한 피로

 

3. 진드기를 발견하고 제거하는 방법

 

진드기에 물리는 것은 항상 고통스럽지는않습니다.

피부에서 진드기를 보지 않으면 눈치 채지 못할 수도 있습니다.

외출 후에는 항상 옷과 피부, 어린이와 애완동물에 진드기가 있는지 확인합니다.

진드기를 안전하게 제거하려면 다음과 같이 합니다.

좋은 핀셋이나 제거 도구를 사용하세요.약국이나 수의사, 애완동물 가게에서 구입할 수 있습니다.
가능한 한 피부에 접착제를 가까이 두세요.
진드기를 쥐어짜거나 으스러지지 않도록 조심하면서 부드럽게 당겨서 제거하면 버려주세요.
소독제나 비누와 물로 이를 닦아줍니다.
발진이 눈에 띄거나 아프면 다른 일을 할 필요가 없습니다.

4. 치료

항생제, 일반적으로 독시사이클린 또는 아목시실린은 라임 병에 효과적인 치료법입니다.

치료가 얼마나 오래 지속되는지는 감염 단계에 달려 있습니다.

일반적으로, 빨리 치료받을수록 회복이 더 빠르고 완벽해질 것입니다.

임산부도 라임병 치료를 받아야 하지만 태아가 부모에게 감염됐다는 증거는 없습니다.

라임병 이후 유산할 가능성이 더 높다는 증거는 없습니다.

5. 예방

 

라임병에 걸린 대부분의 사람들은 늦봄, 여름, 초가을에 감염됩니다.

따뜻한 기후에서 진드기는 겨울에 덜 일반적입니다.

사슴 표지판은 인근 숲이 우거진 지역과 초원에서 찾을 수 있습니다.

사슴이 가끔씩 돌아다니는 인근 마당 등 두 지역이 만나는 곳에서 흔히 볼 수 있습니다.

그들은 빨리 건조하고 죽습니다.

라임병을 일으키는 사슴진드기의 1%만이 이 균을 옮기지만, 50%가 넘는 진드기가 바이러스를 옮기는 곳도 있습니다.

병든 진드기는 미국에서 자주 발견되며 북동부와 중서부 지역에서 발견됩니다.

게다가, 틱은 해안 지역에 살고 있습니다.

검은 다리 진드기는 사슴 이외의 동물에 의해 전염 될 수 있습니다.

쥐, 개미 및 일부 다람쥐는 박테리아를 운반할 수 있습니다.

 

6.라임병환자의 예후

 

라임병에 걸린 사람들은 대부분 조기치료를 받으면 상태가 좋아질 것입니다. 

치료는 라임병을 치료할 수 있지만 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다. 

치료되지 않은 라임 병은 다른 심각한 합병증에 기여할 수 있지만 거의 치명적이지 않습니다.

치료 후 라임병 증후군
적절한 치료 후에도 일부 (약 5 ~ 15 %)는 만성 피로, 통증 또는 두통을 경험 할 수 있습니다. 

이것은 치료 후 라임병 증후군 또는 PTLDS라고합니다. 증상이 있기 때문에 아직 감염되지 않았습니다. 

PTLDS는 추가 항생제에 반응하지 않을 가능성이 큽니다. 

이 그룹의 대부분의 사람들은 향후 6 개월 동안 언젠가 해결되는 증상을 나타냅니다.

만성 라임병
만성 라임 병은 라임 병 생존자의 상태와 PTLDS의 증상을 설명하기 위해 일부 사람들이 사용하는 용어입니다. 

어떤 사람들은 만성 라임병이 PTLDS와 같다고 생각합니다. 

하지만 어떤 사람들은 라임병을 앓고 있지 않으며, 때로는 장기 항생제 치료가 도움이됩니다.

이 용어는 일부 사람들이 라임 감염이 진드기없이 발생할 수 있다고 생각하게할 수 있습니다.

많은 연구자들은 "만성 라임병"이라는 용어를 사용하는 것을 좋아하지 않습니다.